Ангина двухсторонняя фолликулярная

Лечение ангины

Лечение фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – заболевание, характеризующееся образованием гнойных фолликул на миндалинах и сопровождающееся выраженными симптомами интоксикации. При этой форме ангины часто повышается температура до 38 градусов и выше, затруднено глотание и резко выражено ухудшение общего самочувствия. Как лечить фолликулярную ангину необходимо задумываться уже при первых признаках недуга, так как отсутствие адекватного лечения может привести к возникновению тяжелых осложнений, самыми серьезными из которых считаются ревматизм, поражения почек, обширная флегмона.

Основные принципы лечения

Ангина относится к инфекционным недугам, развивающимся после проникновения в носоглотку бактерий. Выяснено, что в 90% случаев фолликулярную ангину вызывает стрептококк, справиться с которым можно только после применения антибиотика. При тяжелом течении необходима консультация врача для точного установления диагноза, так как сходные симптомы заболевания могут наблюдаться при дифтерии или мононуклеозе, эти инфекции требует совершенно другого лечения. Достичь положительного результата при лечении ангины можно только следуя самым главным рекомендациям от врачей.

  • Необходимо использовать антибиотик с широким спектром действия.
  • Антибактериальная терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов ангины, устранение возбудителя полностью происходит только через 7- 10 дней.
  • В первые дни инфекции нужно соблюдать постельный режим, особенно это относится к маленьким детям.
  • Необходимо пересмотреть питание – недопустимо использование слишком горячей или холодной пищи и напитков. На протяжении всей болезни нужно пить большое количество жидкостей, это необходимо для удаления скопившихся в организме токсинов.
  • Нельзя удалять гнойнички и смазывать воспаленные миндалины лечебными растворами – при неправильном проведении манипуляции это только расширит область воспаления.
  • Частые ангины требуют выявления источника инфекции. Заболевание обостряется при кариозных зубах, болезнях почек.
  • Температуру тела ниже 38,5 градусов снижать приемом жаропонижающих средств не рекомендуется. Высокая температура способствует выработке защитных комплексов, которые настраивают организм человека на борьбу с инфекцией.
  • Прогревание горла не делают до стабилизации температуры.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать осложнений и предотвратит переход острой фолликулярной ангины в хроническую форму. Особое внимание при лечении ангин нужно уделять детям, как лечить фолликулярную ангину у ребенка родителей должен просветить педиатр или ЛОР – врач.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины

Лечение фолликулярной ангины должно быть комплексным, с использование фармацевтических лекарств и домашних средств. Грамотно составленная схема терапии улучшит самочувствие уже за 2-3 дня, в дальнейшем необходимо будет только полностью устранить возбудитель и укрепить организм. Из медикаментозных препаратов назначаются следующие:

  • Антибиотики. Предпочтение отдают цефалоспоринам, макролидам — Цефамизину, Цефалексину, Солютабу, Ампициллину. Лечение продолжают еще три – четыре дня после того как температура стала нормальной. Дозировку препаратов подбирает врач, некоторые лекарства рассчитываются исходя из массы тела. Детям лучше давать такую лекарственную форму антибиотика как суспензия.
  • Необходимо использовать и антибактериальные средства местного действия. Хорошо себя в лечении ангин у детей и взрослых зарекомендовал препарат Биопорокс в форме аэрозоля.
  • Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.
  • В первые дни болезни нужно как можно чаще полоскать горло антисептиками – Хлоргексидином, Фурацилином. Во время полосканий не только смягчается слизистая, но и удаляется часть болезнетворных бактерий, что предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
  • При выраженном отеке горла врач назначает антигистаминные препараты – Зодак, Цетрин. Их использование облегчает состояние больного. Антигистаминные препараты часто назначаются и детям во время антибактериальной терапии, это предотвращает развитие аллергических реакций на антибиотики.
  • После нормализации температуры пациенту может быть назначены процедуры физиолечения.
  • При ослабленном иммунитете и в лечении маленьких детей показано применение противовирусных средств и иммуномодуляторов, если причиной ангины является вирус.
  • При использовании антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин.
  • Фолликулярная ангина нередко протекает совместно с ринитом, поэтому при таком состоянии необходимо использование капель для носа. Капли Деринат не только устраняют воспаление, но и обладают иммуномодулирующим действием, поэтому их часто используют в педиатрической практике.

Не следует забывать и о том, что в редких случаях ангина вызывается грибками или вирусами. Для их устранения потребуется другая терапия, поэтому при ангинах посещения врача обязательно – только после анализов можно достоверно установить вид возбудителя болезни.

Лечение фолликулярной ангины дома

Фолликулярная ангина у взрослых и легко переносящих ее детей обычно лечится амбулаторно, то есть дома. От того как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях будет зависеть и быстрое улучшение самочувствия. Ангина передается по воздуху, поэтому больной человек является источником возбудителей болезни, что может вызвать заболевание у окружающих его людей. При лечении ангины на дому необходимо следовать таки рекомендациям:

  1. Больного человека желательно поместить в отдельную комнату и выделить ему личное полотенце и предметы посуды. После каждого приема пищи чашки и ложки должны быть продезинфицированы.
  2. Комнату необходимо часто проветривать и не реже двух раз за сутки проводить в ней влажную уборку.
  3. У больного обязательно должно быть всегда теплое питье. Лучше всего, если это будут отвары шиповника или противовоспалительных трав, клюквенные морсы, теплый чай с лимоном, компоты.
  4. Полоскать горло нужно не реже одного раза в два часа. Для полосканий можно использовать отвар шалфея, календулы, ромашки. Хорошим эффектом обладает следующий состав – половину чайной ложки соды и соли разводят в стакане теплой воды, в раствор добавляют несколько капель йода. Такая смесь негативно действует на бактерии и отлично вымывает гнойнички.
  5. В первые дни болезни пища должна быть протертой, не слишком соленой. Исключено употребление копченостей, слишком жирных, кислых и маринованных блюд.
  6. Ослабленный организм больного для полного восстановления требует дополнительной порции витаминов. Обеспечить поступление необходимых микроэлементов можно, употребляя свежие фрукты и овощи в большом количестве. Максимальное количество необходимого при болезни витамина С находится в ягодах, особенно в черной смородине. Есть лучше всего маленькими порциями, это позволит разгрузить организм и даст ему время на усвоение всех питательных веществ.
  7. Постельный режим должен продолжаться до нормализации температуры. Не желательно в острый период болезни напрягать глаза чрезмерным чтением или просмотром телепередач.

Помогают в устранении симптомов фолликулярной ангины и средства народной медицины.

  1. Измельченную головку свежего чеснока заливают стаканом сока из яблок. Полученную кашицу нагревают на печке в течение пяти минут, затем процеживают. Целебную жидкость пьют маленькими глотками и после ее употребления нужно лечь под одеяло. За первый день такого лечения желательно выпить не меньше трех стаканов чесночно – яблочной смеси.
  2. Смешанные вместе натертое зеленое яблоко, одна луковица и две ложки натурального меда обладают бактерицидным, противовоспалительным и смягчающим действием. Смесь нужно употреблять внутрь несколько раз в день по ложке.
  3. Хорошо помогает в устранении инфекционного возбудителя прополис. Небольшой кусочек прополиса необходимо разжевать до мягкой консистенции и оставить за щекой на полчаса или больше.

Фолликулярная ангина склонна к рецидивам болезни. Для того чтобы человек перестал страдать от проявлений заболевания необходимо соблюдать меры профилактики и закаливать организм. Нельзя переохлаждаться, употреблять холодные напитки в жаркие дни, у взрослых пациентов хроническая ангина часто развивается при курении и злоупотреблении спиртными напитками, без исключения этих факторов заболевание будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Фолликулярную ангину полностью устранить вполне возможно, главное во время терапии проявить настойчивость и провести весь курс лечения до конца.

Использованные источники: etoangina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Что такое ангина рожа

  Ангина растирание водкой

Фолликулярная ангина (тонзиллит)

В данной статье мы рассмотрим один из распространенных вариантов тонзиллита – фолликулярную ангину. Эту болезнь можно просто и быстро лечить, если знать, как это делать. В противном случае могут возникнуть опасные осложнения.

Что такое фолликулярная ангина?

Миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает организму бороться с инфекциями. Хотя их точное назначение неизвестно, они, как полагают, действуют как фильтры и защитники, охраняющие вход в горло и носовые проходы. Однако, подчас инфекции их преодолевают, и миндалины заражаются. Такое состояние называют ангиной.

Простая катаральная ангина приводит к воспалению только слизистой оболочки миндалин. Фолликулярная ангина – это более тяжелая форма, при которой наблюдаются изменения в более глубоких слоях гланд – фолликулах. В результате болезни фолликулы воспаляются и наполняются лейкоцитарными инфильтратами. При внешнем осмотре это выглядит как желтоватые точки под верхним покровом слизистой оболочки миндалин.

Несколько нагноившихся фолликулов могут сливаться вместе, образуя абсцессы, вследствие чего возможно превращение ангины в лакунарную форму.

Причины заболевания

Причины возникновения фолликулярной ангины – это попадание инфекции. Произойти это может воздушно капельным путем, когда вы подышите воздухом, зараженным больным человеком. Так распространяются вирусы, например, аденовирус, риновирус или грипп.

Бактерии передаются через прямой контакт. К примеру: вы пожали руку зараженному, а потом не помыв ее, дотрагивались до рта или носа. Также можно подцепить бактериальную инфекцию, купаясь в грязном водоеме. В большинстве случаев ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А или другие стрептококки.

Интересный факт! При заражении фолликулярной ангиной инкубационных период длится 2-3 дня.

Обратите внимание, что развитие воспаления в основном происходит у людей с ослабленным иммунитетом, ведь если у вас надежная защита организма, то попавшие патогенные микроорганизмы будут устранены и не успеют спровоцировать болезнь. Но когда иммунитет снижается (а такое бывает при переохлаждении, неполноценном питании, различных системных заболеваниях), то бактерии остаются в живых и вызывают разные недуги.

Именно из-за слабого иммунитета часто диагностируется фолликулярная ангина при беременности и в детском возрасте.

Фолликулярная ангина: симптомы и проявления

Симптомы фолликулярной ангины – это опухшие гланды и сильная боль в горле, с высокой температурой, общей слабостью и головной болью. Из-за отека человеку может быть трудно дышать и глотать, а лимфатические узлы на шее часто увеличиваются и становятся болезненными.

У детей недуг может протекать более тяжело, с очень высокой температурой, поносом или рвотой. В некоторых случаях наблюдаются проявления менингизма и помутнение сознания. Иногда встречается фолликулярная ангина без температуры.

Характерное отличие этого вида тонзиллита – это белые или желтоватые точки на миндалинах, которые представляют собой нагноившиеся фолликулы. Они лопаются на 3 день, а на их месте остаются маленькие ранки, которые спустя какое-то время заживают.

К другим симптомам фолликулярной ангины относятся:

  • плохой запах изо рта;
  • боль в ушах;
  • налет на языке;
  • повышенная саливация;
  • гнусавость голоса;
  • увеличенная селезенка.

Сколько длится фолликулярная ангина? Болезнь достигает своего пика к четвертому или пятому дню, затем постепенно симптомы отступают.

Диагностика заболевания

Обычно диагностика фолликулярной ангины основывается на:

  • клинических симптомах;
  • проявлениях, которые видны при осмотре горла (фарингоскопии);
  • лабораторных анализах крови, мочи и бакпосева слизи из ротоглотки.

Если у пациента присутствуют характерные симптомы, а в горле видны отечные гланды, покрытые белыми точками, то это является поводом постановления соответствующего диагноза. Анализы при фолликулярной ангине позволяют установить тип болезни и степень интоксикации организма. Обычно при этой форме тонзиллита наблюдается выраженная реакция крови: эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Бакпосев проводят не всегда, но он нужен, если есть сомнения в назначении антибиотиков.

При подозрении на осложнения человеку нужно сделать рентгенографию или КТ.

Фолликулярная ангина: лечение медикаментами

Тактика лечения фолликулярной ангины у детей и взрослых зависит от вида болезни. Вирусный тонзиллит обычно уходит сам по себе через 4-10 дней, поэтому его не обязательно лечить, можно лишь контролировать его симптомы. Но бактериальная гнойная фолликулярная ангина устраняется только антибиотикам. Чтобы узнать, какая у вас форма тонзиллита, нужно пройти обследование и сдать анализы.

Какой пить антибиотик при фолликулярной ангине?

Тонзиллит, вызванный стрептококками, успешно лечиться антибиотиками пенициллинового ряда: «Флемоксин солютаб», «Амосин», «Ампиокс», «Аугментин» и др. В тяжелых случаях могут понадобиться более сильные препараты цефалоспоринового или макролидного ряда: «Цефуроксим», «Зиннат», «Азитрокс», «Зитролид». В течение 2-3 дней после начала антибиотикотерапии симптомы тонзиллита обычно улучшаются, но для полного излечения от инфекции нужно пройти весь курс лечения, который установит врач (5-10 дней). Некоторым людям может потребоваться более одного курса антибиотиков.

Важно! Отказ принимать назначенные лекарства может привести к ухудшению состояния или осложнению фолликулярной ангины, например, распространению инфекции в другие части тела.

Высокую температуру при фолликулярной ангине у взрослых и детей можно понизить, приняв препараты с Парацетамолом или Ибупрофеном. Они же помогают унять боль. С 12-летнего возраста разрешены более мощные обезболивающие препараты: «Солпадеин», «Нурофен плюс», «Пенталгин». А вот «Аспирин» и «Анальгин» подросткам лучше не давать.

В дополнение к приему антибиотиков внутрь можно обрабатывать ротовую полость при помощи антисептических спреев, которые уничтожают бактерии, например, «Фарингосепт», «Хлорофиллипт», «Декатилен», «Люголь». Также есть таблетки для рассасывания с антибактериальным эффектом: «Лизобакт», «Граммидин». Практически все спреи и леденцы для горла разрешены не раньше, чем с 3 лет.

Также симптоматическое лечение фолликулярной ангины направлено на устранения отека миндалин и боли в горле.

Для этого тоже подойдут специальные спреи и таблетки:

  1. «Гексаспрей» это антисептик с противовоспалительным и легким обезболивающим эффектом.
  2. «Пропосол» спрей на основе прополиса. Обладает бактерицидными, фунгицидными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, способствует заживлению ран.
  3. Аэрозоль «Биопарокс» оказывает комплексное бактериостатическое и противовоспалительное действие.
  4. Таблетки «Фалиминт» (для взрослых). Оказывают охлаждающее и освежающее действие, улучшают дыхание, смягчают боль и воспаление в горле.
  5. Таблетки «Ларипронт». Содержат вещества, активные по отношению к различным бактериям, вирусам и грибкам. Дополнительно уменьшает воспаление и оказывает муколитическое действие.
  6. Таблетки «Анти-ангин» сочетают в себе комбинацию противомикробного и местно анестезирующего средства.

Советы, которые облегчат болезнь и помогут вылечить фолликулярную ангину быстрее:

  • пейте много жидкости (включая простую воду, разные чаи, компоты и т.д.);
  • больше отдыхайте, ангина требует постельного режима;
  • используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в вашем доме или хотя бы регулярно проветривайте. Сухой воздух создает дополнительный дискомфорт в горле;
  • избегайте сигаретного дыма, а если курите – на время попытайтесь отказаться от этой привычки.

В некоторых случаях приходится лечить фолликулярную ангину, как у взрослых, так и у детей хирургическим путем. Операция по удалению миндалин (тонзилэктомия) показана, если болезнь постоянно рецидивирует или есть угроза развития осложнений.

Фолликулярная ангина: лечение народными средствами

В большинстве случаев, вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях считается вполне возможным, но перед началом лечения, все же, рекомендуем пройти обследование и проконсультироваться с врачом, так как при бактериальном заражении обязательно требуются антибиотики.

Вместе с теми препаратами, которые назначит специалист, разрешено использовать народные методы лечения:

  1. Полоскание и смазывание горла. Полоскать горло при фолликулярной ангине можно такими антисептическими средствами, как «Хлорофиллипт», «Мирамистин» или «Фурацилин», а также простым солевым раствором. При ангине помогает отвар трав (ромашки, календулы, шалфея), яблочный уксус, сок свеклы. Для смазывания горла используют раствор люголя, масло с прополисом, сок алоэ. Такие процедуры помогают обеззаразить миндалины, очистить их от гноя и микробов.
  2. Паровые ингаляции. Их проводят, если есть жалобы на насморк или кашель. При тонзиллите полезно дышать паром от отваров трав. Также можно добавить в воду несколько капель эфирного масла пихты, сосны, мяты.
  3. Согревающий компресс на горло. Делают его со спиртом (разбавить водой в 2 раза) или водкой. Держать повязку нужно около 2 часов. Согревающий компресс помогает убрать воспаление и боль, но перед его применением нужно знать о противопоказаниях. Например, строго противопоказано делать компресс при повышенной температуре.

Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях опасно, если недуг вызывает сильное ухудшение состояния человека (например, температура повышается до 40о или происходит сильный отек миндалин и перекрытие горла).

Особенности течения и лечение фолликулярной ангины у беременных

Фолликулярная ангина при беременности протекает точно так же, как и у других людей, только состояние больной может ухудшаться вследствие ослабленного иммунитета и сопутствующих «беременных» недугов (токсикоз, отеки, одышка и т.д.). Если у девушек в таком положении начинает болеть горло, необходимо сразу обратиться к врачу, и он подскажет, как действовать. При подтверждении бактериальной природы болезни, придется пить антибиотики. Опять таки, самыми безопасными являются пенициллиновые препараты.

Важно! Не назначайте лекарства самостоятельно, а доверьте это специалисту. Для того, чтобы точно узнать, нужны ли антибиотики, нужно сделать мазки из горла.

Для снятия симптомов в горле подойдут такие препараты, как: «Фарингосепт», «Анти-ангин», «Хлорофиллипт», «Декатилен», «Пропосол». Также будущим мамочкам можно прибегать к народным средствам: полосканиям и ингаляциям. И обязательно соблюдать постельный режим!

Фолликулярная ангина пре беременности – это не так у ж и страшно, ведь большинство препаратов разрешены беременным. Главное не впадать в панику и не отказываться от медикаментозного лечения из-за страха нанести вред ребенку. Такой подход может обернуться плохими последствиями. Осложнения ангины на ранних сроках могут спровоцировать отклонения в развитии плода или выкидыш, а в 3 триместре – преждевременные роды.

Последствия и осложнения фолликулярной ангины

Фолликулярный тонзиллит может привести к таким осложнениям:

  • перитонзиллярный абсцесс;
  • острый средний отит;
  • ревматическая лихорадка. Часто наблюдается в связи с тонзиллитом, вызванным бета-гемолитических стрептококком группы А;
  • острый гломерулонефрит.

Также воспаление миндалин может вызвать другие ЛОР-заболевания: синусит, фарингит, ларинготрахеит. Последствия фолликулярной ангины можно предотвратить, если вовремя начать лечение.

Профилактика фолликулярного тонзиллита

Профилактика фолликулярной ангины простая: главное мойте руки регулярно и тщательно, особенно после использования туалета и перед едой. Избегайте совместного использования продуктов питания, стаканов, бутылок с водой или посуды с другими людьми.

Если вы все же заболели, позаботьтесь о том, чтобы другие члены вашей семьи не заразились от вас, учитывая то, что тонзиллит особенно заразен в течение первых 3 дней.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что такое ангина рожа

  Гнойная ангина легкая

Фолликулярная ангина у детей и взрослых: симптомы, причины возникновения и лечение

Фолликулярная ангина, или острый тонзиллит, представляет собой заболевание инфекционного характера, проявляющееся очаговым поражением небных миндалин — составляющих глоточного кольца. Гнойные процессы в этом случае — преимущественно точечного характера, а воспаление, помимо неба, захватывает глоточно-язычковые участки.

Заболевание требует качественной диагностики и обязательного лечения. Для исследования у пациентов берут мазки из зева и носовой полости. После выявления возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам и дифференциации ангины с патологиями со сходной симптоматикой назначается антибиотикотерапия.

Причины

Фолликулярная ангина возникает в результате воздействия на организм патогенной микрофлоры. Инфицирование миндалин происходит как внешним, так и внутренним путем. В первом случае бактерии и вирусы попадают в организм извне, а во втором активируются посредством перерождения условной патогенны, присутствующей в организме. Инфекционными агентами, которые могут стать причиной фолликулярного тонзиллита, являются:

  • стафилококки G и С;
  • стрептококки;
  • грибы Кандида;
  • вирусы.

Чаще всего заболевание носит бактериальный характер и подвергаются ему как взрослые, так и дети. Возбудители могут попасть на предметы обихода, в воду и еду. Они передается воздушно-капельным путем: через грязные руки и во время прямых контактов. Шансы заболеть ангиной возрастают при снижении иммунитета. В этом случае любой провоцирующий фактор может вызвать развитие болезни.

Факторами, приводящими к снижению защитных сил организма, являются:

  • переохлаждение;
  • длительные депрессии, стрессы;
  • синдром хронической усталости;
  • нехватка или избыток витаминов в организме.

Первопричиной фолликулярной ангины являются патогенные микробы. Попадая в организм, они размножаются в глоточных миндалинах, вызывая воспалительный процесс.

При ослаблении иммунной системы человека в организме активируются условные патогены, что приводит к активному размножению микроорганизмов в ротовой полости. Результатом данного процесса становится фолликулярный тонзиллит. Это происходит при переохлаждении горла и попадании на миндалины стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди провоцирующих факторов, способных вызвать ангину, выделяют сифилис, дифтерию, пневмонию и другие заболевания, приводящие к воспалению миндалин.

Фолликулярная ангина является заразным заболеванием и большинстве случаев сопровождается тяжелым течением.

Особенности заболевания

Так как лимфоидные образования в ротоглотке рыхлые по своей структуре, для возбудителей болезни не представляет особенной сложности закрепиться на их слизистой. Большинство микробов обладает способностью противостоять иммунитету организма и ослабляют его.

Местами локализации при фолликулярной ангине являются миндальные фолликулы, в которых происходит образование гнойных очагов, просвечивающихся через слизистую оболочку. По мере прогрессирования болезни гнойники могут сливаться, превращаясь в желто-белый налет. При сильном воспалении они прорываются в глоточную область.

Изначально патологический процесс захватывает только миндалины. При отсутствии лечения происходит общая интоксикация организма. Микробы могут попадать в различные органы, вызывая поражение тканей, приводящее к дисфункции поврежденных систем. Данные состояния расцениваются как осложнения фолликулярного тонзиллита.

Среди особенностей данного вида ангины можно выделить острое начало, основными признаками которого являются значительное недомогание, слабость и быстрое ухудшение общего состояния. Заболевание может сопровождаться высыпаниями, нарушением носового дыхания и конъюнктивитом. Происходит такое чаще всего у детей.

Любое инфекционное воспаление вызывает повышение температуры тела. Однако в медицинской практике существуют случаи протекания ангины фолликулярного типа без температуры; при этом другие признаки болезни выражены достаточно ярко.

Основные симптомы

В большинстве случаев фолликулярный тонзиллит имеет типичную симптоматику. Среди внешних признаков заболевания выделяют воспаление миндалин и фолликул в горле с формированием гнойников. Основными симптомами ангины являются:

  • повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • озноб;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • появление гнойников;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость в горле, кашель;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и отдающая в ухо;
  • признаки интоксикации организма: головная боль, тошнота, сопровождающаяся рвотой, понос, слабость;
  • отсутствие аппетита у детей и запоры у взрослых;
  • бессонница;
  • боли в сердце;
  • ломота в суставах и поясничной области;
  • учащение сердечного ритма;
  • изменение тембра голоса (гнусавость);
  • воспаление лимфатических узлов, возникновение болевых ощущений в них при поворотах головы.

Заболевание характеризуется внезапным началом и тяжелым протеканием, особенно в первые дни. Продолжительность острой формы тонзиллита варьируется от 6 до 8 дней, а симптоматика сохраняется в течение двух недель. Очень важно начать лечение своевременно, а значит, вовремя обнаружить болезнь.

Диагностика

Диагностика фолликулярной ангины требует детального осмотра гортани. Имеют значение такие признаки, как повышение температуры, боль в горле, общее состояние пациента. Наличие воспаленных фолликулов на слизистой оболочке миндалин является основанием для постановки диагноза.

Однако существуют проявления со сходной симптоматикой: горло выглядит аналогичным образом при инфекционном мононуклеозе. Стоит заметить, что лечатся эти заболевания по-разному.

Для определения патологии проводится микробиологическое исследование — берется мазок с миндалин. При помощи данного анализа выявляется возбудитель ангины и определяется его чувствительность к антибиотикам. Больным обязательно назначают анализы крови и мочи. Повышенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в крови будет свидетельствовать о развитии активного воспаления в организме.

Лечение

Лечение фолликулярной ангины требует комплексного подхода. Оно сводится к устранению воспаления, купированию основной симптоматики и восстановлению иммунитета. Все назначения, включая подбор антибиотиков, осуществляет отоларинголог. Лечение ангины чаще всего проводят дома. Однако, если возникает угроза для жизни пациента, ему требуется срочная госпитализация.

Когда антибактериальные средства выбраны правильно, то лечение будет эффективным и результат не заставит себя ждать. В случае, если возбудитель окажется устойчивым к препарату, то помимо отсутствия эффекта могут развиться осложнения в виде дисбактериоза, расстройства стула, тошноты и рвоты.

Высокую эффективность при данном виде тонзиллита показывают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда 1 и 2 поколения и макролиды:

  • К пенициллиновым относят Аугментин, Амоксиклав, Экоклав;
  • К цефалоспориновым — Цефуроксим, Цефотаксим;
  • К макролидам — Азитромицин, Кларитромицин и Джозамицин.

Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его весовой категории и степени выраженности проявлений.

Параллельно с антибиотикотерапией больным назначают обезболивающие и противовоспалительные средства в виде спреев (Каметон, Ингалипт) и растворов для полоскания горла (Йодинол, Ротокан, Фурацилин, содо-солевой раствор). Для этих же целей можно использовать отвары из календулы, эвкалипта и лекарственной ромашки. С их помощью снимается воспаление, уменьшается раздражение и боль в горле.

При высокой — выше 38,5 градусов — температуре целесообразным является прием жаропонижающих средств, а при возникновении насморка — сосудосуживающих капель, облегчающих дыхание через нос.

Обязательными условиями при лечении фолликулярной ангины являются:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное теплое питье (соки, травяные чаи, компоты);
  • специальная диета;
  • проведение влажной уборки и проветривание комнаты, в которой находится пациент.

Больным во время лечения следует исключить из рациона питания продукты, способные вызвать раздражение слизистой глотки и гортани. Еду рекомендуется употреблять только в перетертом виде. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам и растительной пище. Это будет способствовать выводу токсинов из организма.

Лечение народными средствами при фолликулярной ангине является малоэффективным и применяется только в качестве вспомогательного.

Особенности лечения у детей

Лечение фолликулярной ангины у детей осуществляется по той же схеме, что и взрослых. Но терапия в данном случае имеет некоторые особенности. Детям подбирают низкотоксичные антибиотики, обладающие высокой эффективностью.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, малышам дополнительно прописывают пробиотики: Линекс, Бифиформ, Флорин Форте.

Обезболивающие и жаропонижающие средства им желательно давать в виде сиропов и суспензий. Для достижения быстрого эффекта при высокой температуре можно использовать свечи.

В большинстве случаев лечение заболевания проводится в домашних условиях. К хирургическому лечению — удалению миндалин — прибегают крайне редко. Решение о проведении операции принимается при хронизации процесса и частых рецидивах, когда медикаментозная терапия не приводит к ожидаемому результату.

Вопросам профилактики ангины у детей важное внимание уделяет доктор Комаровский. Педиатр советует родителям следить за состоянием здоровья малышей, обеспечивать им полноценный сон и правильное питание, почаще гулять на свежем воздухе и повышать иммунитет. Доктор считает, что минимизировать риск заболеваемости фолликулярной ангиной можно прежде всего при помощи закалки организма.

Осложнения заболевания

При несвоевременном или неадекватном лечении фолликулярной ангины могут развиться осложнения. Одним из них является паратонзиллярный заглоточный абсцесс. Патология расценивается как продолжение болезни и характеризуется повышенной температурой, увеличением потоотделения, усилением боли в горле, затруднениями при глотании и открывании рта.

Осложнение возникает резко, спустя 1-2 недели после наступления выздоровления. Оно сопровождается отеками, затруднением дыхания и ухудшением общего состояния. При данном диагнозе больному необходимо оказание срочной медицинской помощи, после которой предусматривается хирургическое вмешательство — вскрытие абсцесса.

Тонзиллит данного типа чреват поздними осложнениями. Среди них выделяют:

  • миокардит, характеризующийся возникновением боли в области сердца, одышкой и повышением температуры;
  • полиартрит, проявляющийся появлением болей, отеков и нарушением функций сразу нескольких суставов;
  • гломерулонефрит, признаками которого являются возникновение отеков, повышение давления и почечная недостаточность.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, больным рекомендуется сдать контрольные анализы крови и мочи, сделать электрокардиограмму и пройти обследование на УЗИ.

Использованные источники: pneumonija.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечат ангину амоксиклавом

  Флегмонозной ангиной лечение

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru