Как протекает герпесная ангина

Все о герпесной ангине у взрослых и детей

Герпетический тонзиллит имеет ряд синонимов, которые более точно и правильно определяют патологический воспалительный процесс: герпесный тонзиллит, герпесная ангина, герпангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, ульцерозная ангина.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет.

Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Возбудитель и этиология болезни

Что такое герпесная ангина? Это острая вирусная инфекция, при которой поражается слизистая оболочка ротовой полости, горла, глотки, сопровождающаяся ангинозными болями (как при обычной бактериальной ангине). Поражения носят герпетический характер не по происхождению, а по форме высыпаний.

Вирус Коксаки насчитывает около 30 разновидностей. Энтеровирусы достаточно широко распространены во внешней среде и способны вызывать заболевания у человека. К ним относится вирус Коксаки серотипа А, В, который является возбудителем вирусной ангины, кишечных, респираторных инфекций и менингита.

Вирулентность (способность вызвать заболевание) возбудителя обусловлена его устойчивостью во внешней среде. Инактивируется только высокими температурами (прогреванием до 75 – 80°С). Сохраняется при замораживании, длительное время — в сточных водах, зараженном воздухе (в закрытых помещениях).

Подвержены заболеванию дети от 2-х до 10-ти лет (до года болеют очень редко) и взрослые в возрасте 30 – 40 лет. Этот возрастной критерий не является определяющим моментом при возникновении инфекции.

Дети герпесной ангиной болеют чаще, чем взрослые, но заболевание переносят тяжелее. Взрослые болеют реже в связи с тем, что переболев в детстве, приобрели специфический иммунитет, но лишь к типу одного возбудителя. При инфицировании иной серологической группой возможно возникновение новых герпесвирусных болезней.

Чаще заболевают люди с пониженной резистентностью. Способствует заражению неполноценное питание, плохие условия проживания (антисанитария, нарушение условий микроклимата), наличие вредных привычек, хронические сопутствующие болезни.

Возникает ангина герпетическая в виде вспышки в летние и осенние месяцы (июль – сентябрь). Спорадические случаи заболевания отмечаются в зимний период и весной.

Передается воздушно – капельным путем (при чихании, кашле), орально – фекальным и контактным. Проникает вирус в организм человека через слизистые оболочки, где оседает, внедряется в клетки и активно размножается.

Патогенез герпесного тонзиллита

Репликация энтеровируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника и ротовой полости (лимфоидных образованиях). Возбудитель циркулирует в кровяном русле (вирусемия) и разносится по всему организму, вызывая интоксикацию и появление характерных симптомов.

Пораженные клетки отмирают, создавая некротические очаги. В местах некроза скапливается экссудат, что приводит к возникновению папулезной сыпи. Высыпания редко сливаются в более крупные очаги, обычно при осложнении болезни бактериальной инфекцией. Развитие болезни характеризуется нарастанием явлений интоксикации, возникновения местного болевого синдрома и ухудшением общего состояния больного.

На течение болезни существенным образом влияет:

  • степень вирулентности возбудителя;
  • резистентность организма;
  • путь передачи вируса (способ заражения);
  • экзогенные факторы (питание, микроклимат, режим жизни);
  • возраст (дети болеют тяжелее).

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Инкубационный период болезни при герпетической вирусной ангине составляет 2 – 4 дня. При напряженном иммунитете может составлять 10 дней. Развивается герпесная ангина у взрослых, как и у детей внезапно, остро. На протяжении одного – двух часов отмечается резкое повышение температуры тела с развитием фебрильной и пиретической лихорадки.

Общие симптомы заболевания:

  • недомогание (головная боль, слабость в теле, головокружение);
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • боль в животе, тошнота;
  • миалгия.

Через один – два дня после развития первичных симптомов отмечают появление специфических клинических признаков.

Герпетический тонзиллит проявляется:

  • острой колющей болью в горле, которая постепенно нарастает;
  • гиперемией и отечностью слизистой оболочки ротовой полости, глотки;
  • дисфагией (нарушением акта глотания — болезненностью);
  • возникновением папулезно-везикулярной сыпи на слизистых оболочках рта и глотки;
  • диспепсией и рвотой.

На протяжении всего периода болезни вирусный герпесный тонзиллит сопровождается гиперсаливацией (повышенным слюноотделением). Декомпенсаторная функция слюнных желез в данном случае играет роль защитного механизма. Частое и повышенное слюноотделение способствует обмыванию пораженных тканей и ускоряет их регенерацию.

Важно! Необходимо увеличить употребление жидкости во время болезни (особенно при лихорадочном синдроме), для предотвращения обезвоживания и уменьшения интоксикации.

Вторичным симптомом заболевания является развитие лимфаденитов (воспаление лимфоузлов). Лимфоидные образования (шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы) реагируют на распространение и размножение вируса увеличением. Наблюдается их болезненность и уплотненность, которые при благоприятном течении проходят по мере выздоровления.

Характерным симптомом болезни специалисты считают явление гипертермии, которое происходит в два этапа: первое повышение температуры тела отмечается в первый день болезни с последующим некоторым снижением, повторное — на 3-й день болезни, который является критическим или пиковым.

Стадии развития герпангины:

  1. Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  2. На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  3. Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  4. На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  5. На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  6. При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Диагноз и прогноз герпесного тонзиллита

Вирусный герпесный тонзиллит достаточно легко диагностируется. При постановке диагноза учитывают: эпидемиологическую ситуацию на момент возникновения вирусной инфекции, этиологию развития болезни, клинические симптомы.

Характерный симптомокомплекс позволяет достаточно точно определить диагноз. Необходимость проведения дополнительных лабораторных исследований возникает при атипичной форме герпесного тонзиллита. Исследуют образцы крови, мазков слизистых выделений носоглотки, ротовой полости, кишечного содержимого.

При этом применяют вирусологический, серологический методы исследования. Определяют наличие специфических антител, культуральные и биохимические свойства возбудителя. Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний, при которых наблюдается схожая клиническая картина. Исключают по характеру высыпаний катаральную, гнойную ангину, дифтерию, скарлатину, афтозный стоматит.

Ангина вирусная (герпесная) имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. При напряженном иммунитете выздоровление наступает через 10 – 14 дней. Редко отмечается тяжелое течение болезни и неблагоприятный прогноз — при значительном понижении иммунитета или заболевании детей до первого года жизни.

Особенности лечения

Методы специфической терапии не разработаны. Герпетическая инфекция (ангина) в качестве лечения предполагает применение симптоматических средств, облегчения общего состояния заболевшего и уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозно лечение включает применение:

  • жаропонижающих средств;
  • противоаллергических (при необходимости);
  • витаминно-минеральных препаратов;
  • иммуномодуляторов.

Важно! При постановке диагноза герпесная ангина (тонзиллит) применение антибактериальных средств в первые дни заболевания не целесообразно. Антибиотики и противогерпетические препараты на вирус не действуют.

Использование антибактериальных средств может быть необходимо для предотвращения осложнений при усугублении патологического процесса и развития сопутствующей бактериальной инфекции. Важным моментом в борьбе с вирусной инфекцией является обеспечение постельного режима больному и обильного питья.

Местное лечение воспаленного горла:

  1. Проводят частое полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений — ромашки, шалфея, календулы (коры дуба).
  2. При сильных болях используют в качестве местного анестетика 2% раствор лидокаина (полоскание), Орасепт – спрей.
  3. Обрабатывают антисептическими растворами пораженные участки (водный раствор генцианвиолета, Хлорофиллипт, Ингалипт, Тантум верде). На вирус препараты не действуют, но их использование предупреждает развитие бактериальной инфекции. Следует исключить обработку при сильной болезненности горла.

Важно! При данной патологии нельзя проводить ингаляции и согревать больное горло. Это приведет к генерализации (распространению) воспалительного процесса.

При благоприятном течении болезни достаточным лечением будет потребление большого количества жидкости, во избежание обезвоживания и уменьшения интоксикации и соблюдение постельного режима в комплексе с полноценным питанием.

Пища должна быть питательной и легко усваиваться. Рекомендуют готовить первые блюда, пюре, мелкозернистые каши. Пищу употреблять часто, небольшими порциями. После каждого приема полоскать ротовую полость и горло вышеуказанными средствами.

При развитии сильных явлений интоксикации — тошнота, рвота, судорожный синдром (особенно у детей), не допускается лечение больного в домашних условиях. Такие клинические признаки могут указывать на развитие осложнений (менингита, энцефалита) и требуют неотложной госпитализации.

Профилактика герпесного тонзилита

Профилактика герпесвирусных инфекций, в том числе и герпесного тонзиллита, сводится к повышению и укреплению иммунного статуса организма, соблюдению правил личной гигиены и уменьшению возможности заражения.

Основные меры профилактики:

  1. Соблюдение правил гигиены — обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения общественных мест (магазинов, учреждений, транспортных средств).
  2. По возможности избегание мест большого скопления людей с целью предупреждения инфицирования.
  3. Повышение и укрепление неспецифической резистентности организма (полноценное питание, достойные условия и режим жизни).

Способствует повышению иммунитета закаливание организма, частые прогулки на свежем воздухе и подвижный образ жизни.

Формирование активного иммунитета при герпесной ангине (тонзиллите) осуществляется на 10 – 14 день заболевания.

Специфичность иммунитета заключается в невосприимчивости организма к конкретному серотипу энтеровируса, что исключает повторное инфицирование.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что такое ангина рожа

  Гнойная ангина легкая

Герпесная ангина (она же герпангина)

Герпесная ангина – довольно распространённое заболевание. Её ещё называют герпангиной или везикулярным фарингитом. По сути, она является разновидностью обычной ангины, вызываемой особым вирусом Коксаки, и приводит к последствиям, хорошо знакомым всем, кто когда-то лежал в постели с больным горлом.

Однако у герпесной ангины имеется и множество особенностей, благодаря которым она заслуживает отдельного разговора.

Группы риска: кто чаще всего болеет герпангиной

Наиболее часто герпангиной болеют дети. Связано это с тем, что уже в первые годы жизни ребёнок имеет высокий риск заражения, поскольку вирус-возбудитель этого заболевания распространён очень широко во всём мире, и шансы контакта с человеком-переносчиком всегда высоки.

В первый раз при заражении герпесная ангина проявляется максимально выраженно и ярко, со многими, или даже всеми, присущими ей симптомами и иногда – с осложнениями. После того, как организм переболел, к вирусу устанавливается стойкий пожизненный иммунитет, и вероятность ещё раз пережить обострение герпангины становится минимальной.

Тем не менее, иногда заболевание возникает и у взрослых. Такое случается либо при рецидиве болезни у человека с сильно подорванным иммунитетом (или искусственно подавленным при проведении различных терапий), либо в редких случаях первичного заражения вирусом во взрослом возрасте. У взрослых болезнь протекает значительно легче, чем у детей, с меньшим количеством и интенсивностью симптомов.

Наиболее тяжело герпесная ангина протекает у младенцев, не достигших годовалого возраста. Такое возникает достаточно редко, поскольку врождённый иммунитет защищает малыша от вируса в течение первых месяцев жизни, а круг людей, с которыми он может общаться, достаточно узок.

При этом наиболее часто инфекция поражает детей в возрасте от 4 до 10 лет — как раз тех, которые находятся на этапе активного знакомства с миром и другими людьми. В этот период их сложнее всего оградить от общения с возможными переносчиками, особенно учитывая то, что сам переносчик не всегда может знать, что является таковым.

Вне зависимости от возраста человека, герпетическая ангина достаточно хорошо диагностируется специалистами благодаря определённому набору характерных симптомов.

Симптомы заболевания и его отличительные особенности

Первым симптомом герпесной ангины является повышение температуры тела и ощущение общего недомогания. Причём само повышение температуры происходит очень резко, когда буквально за несколько часов она может с нормального значения подскочить до 38-39 градусов.

Затем появляются воспаления во рту и горле: слизистые покровы покрываются красной сыпью. Чуть позже — обычно в течение нескольких часов — каждая маленькая точка сыпи превращается в прозрачный пузырёк (если у вас случалась простуда на губах, то вы их вспомните — пузырьки при герпесной ангине очень на них похожи). Как и в случае с простудой на губах, спустя день-два эти пузырьки лопаются и превращаются в очень болезненные язвочки. Они покрывают поверхность миндалин и основания нёба, затрудняя глотание пищи и воды.

Примечательно то, что чисто внешне эти маленькие язвы производят впечатление гноящихся ранок. Однако вскрыть их для удаления гноя оказывается практически невозможно, поскольку практически сразу после разрыва пузырька они покрываются плотной фиброзной тканью.

Всё это время у больного наблюдается повышенное слюноотделение из-за раздражения соответствующих рецепторов, а полость рта оказывается настолько болезненной, что человек не может глотать твёрдую пищу и пить жидкости, разогретые более чем до 40 градусов.

Параллельно сразу после повышения температуры больной начинает испытывать тошноту и головные боли, у него может наблюдаться понос, у детей приводящий к обезвоживанию организма. Вместе с этим у больных, в том числе и взрослых, наблюдаются мышечные боли и боли в животе. У детей в возрасте до одного года могут случаться судороги.

Кстати, полезно также почитать:

Достаточно характерным и заметным симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов, причём не только в области горла и шеи, но и по всему телу. Многие из воспалённых узлов начинают болеть.

Постепенно все эти симптомы ослабляются и пропадают. Как правило, от начала повышения температуры до полного выздоровления проходит неделя. Всю эту неделю больной является особенно опасным распространителем вируса.

Важно то, что герпесная ангина может замаскироваться под некоторые другие болезни.

Например, на самой ранней стадии болезни, еще до появления высыпаний, есть риск перепутать герпангину с отёком Квинке, который может быть вызван аллергией или укусом насекомого. Летом это особенно актуально.

Симптомами, характерными для самого начала герпангины, проявляют себя и многие пищевые отравления. Однако ещё до появления серьёзных рвотных позывов или диареи при герпесной ангине у больного начинает болеть горло, поэтому здесь диагноз обычно ставят безошибочно.

У медиков универсальным симптомом заболевания считаются два пика повышения температуры — на первый и третий день. У других видов ангин повышение температуры обычно имеет один выраженный пик.

Но, конечно, наиболее точными способами диагностики являются исследования сыворотки крови на наличие специфических антител к вирусу или исследование содержимого самих пузырьков из ротовой полости.

Жизнь вируса в организме

Наиболее частый способ передачи вируса Коксаки — воздушно-капельным путём. Риск заражения особенно велик от больных в острой стадии ангины, у которых воспалено горло и повышена температура. Тем не менее, и вне периода обострения болезни переносчик способен вызывать заражения.

Очень часто вирус передаётся через еду и плохо вымытую посуду, бытовым путём. Примечательно, что герпесная ангина часто возникает в больших масштабах, и носит характер эпидемии именно летом, когда другие виды ангин себя проявляют слабо.

Вирусные частицы, оказавшись на слизистых оболочках дыхательных путей или пищевода, проникают в лимфатические узлы или кишечник и там начинают быстро размножаться. Двух дней вирусу хватает для того, чтобы начать проникать в кровь и распространяться по всему организму. Вирионы легко проникают в нервные и мышечные клетки, а также в эпителий, что и приводит к болям в мышцах, головным болям и некоторым серьёзным осложнениям.

Осложнения, иногда сопровождающие болезнь

Из-за способности вируса Коксаки поражать нервные клетки и волокна герпетическая ангина часто оказывается связанной с серьёзными болезнями, возникающими именно как следствия её протекания.

Довольно распространённым осложнением после герпангины является серозный менингит, который сам впоследствии может привести к нарушениям в работе мышц лица и головы, а также к симптому Кернига. Более того, для маленьких детей серозный менингит является смертельно опасной болезнью, и для них крайне важна борьба с активностью вируса с самого начала болезни.

Также герпесная ангина может вызывать развитие миокардита, или поражения сердечной мышцы. При этом на ЭКГ регистрируется ненормальная активность сердца. При правильном лечении это осложнение бесследно проходит через неделю-другую, в запущенном же виде может перейти в хроническую форму.

В особо редких случаях заболевание приводит к развитию болезней печени. Вирус Коксаки способен нормально развиваться в клетках печени, и при особо тяжёлом протекании ангины может привести к серьёзным её поражениям.

При обострении болезни вирус активно размножается в мышцах, и врачи иногда наблюдают некроз мышечной ткани.

Лечение и режим для больного

Как и в случае с вирусами герпеса, сегодня не разработаны лекарства, позволяющие полностью уничтожить вирус Коксаки в организме. В принципе, с учётом способности иммунной системы вырабатывать пожизненный иммунитет к этому вирусу, в этом и нет необходимости — стоит только помочь человеку при первом заражении, и в дальнейшем дремлющий в его организме вирус уже никогда не напомнит о себе.

А вот саму герпангину лечить следует обязательно во избежание развития каких-либо осложнений. Для этого производят симптоматическое лечение, что позволяет ослабить проявление всех признаков болезни, сократить период её протекания и главное – избежать осложнений.

Как правило, при лечении герпангины используют:

  • антигистаминные препараты для снятия отёка. Среди них лучше всего себя зарекомендовали Диазолин, Супрастин и глюконат кальция;
  • противовоспалительные препараты — Ибупрофен и Нимесулид, хорошо повышающие общий тонус организма;
  • препараты для снятия боли и раздражения слизистой оболочки: метиленовый синий, жидкость Кастеллани, отвар шалфея;
  • различные антисептики для предотвращения заражения вторичными бактериальными инфекциями.

На весь период лечения больному необходимо обеспечить постельный режим и изоляцию. В это время ему следует много пить, принимать или специальные витаминные препараты, или настой шиповника, чай с лимоном.

Каждый час следует проводить процедуру полоскания горла остуженными отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. У самых маленьких детей полоскание следует проводить с помощью медицинского шприца без иглы, в крайнем случае – использовать специальные спреи: Тантум Верде, Гексорал и другие.

Очень хорошо себя проявляет отвар дубовой коры в качестве вяжущего средства.

Только помните: если врачи точно поставили диагноз «герпесная ангина», ни в коем случае нельзя применять прогревания горла. В этом случае ускорится размножение и распространение вируса по всему организму и увеличится риск развития осложнений.

При развитии менингита или при фебрильных судорогах недопустимо домашнее лечение, больной должен быть госпитализирован. При поражении оболочек головного мозга ограничивают количество питья для больного, а после выздоровления он ещё определённый период должен наблюдаться у невропатолога.

Профилактика герпангины

Специфической профилактики герпесной ангины сегодня не существует.

Как и в любых других случаях с вирусными заболеваниями, следует придерживаться основных правил гигиены, избегать общения с больными людьми, по возможности не бывать в общественных местах во время эпидемий ОРЗ.

Сами больные на весь срок болезни и в течение двух недель после неё должны находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и иметь свою отдельную посуду. В случае если заболевает кто-либо из работников детских учреждений, больниц или столовых, его в обязательном порядке следует отстранить от работы на срок не менее двух недель.

Ну а в целом необходимо поддерживать крепкий иммунитет и заботиться о защитных силах своего организма. Это позволит при первой встрече с болезнью пережить её в кратчайшие сроки с минимумом неприятных симптомов (в некоторых случаях герпесная ангина проходит вообще бессимптомно, просто с лёгким недомоганием и небольшим повышением температуры).

У грудных детей, для которых герпесная ангина является наиболее опасной, иммунитет необходимо поддерживать с помощью материнского молока. Даже тогда, когда его не хватает или оно не соответствует по своим параметрам полноценному детскому питанию, одни только материнские антитела способны укреплять иммунную систему ребёнка и делать его более устойчивым к возбудителям ангины. Поэтому в любых количествах, хотя бы в качестве добавки, материнское молоко ребёнок должен получать минимум до года.

В целом же герпангина – болезнь достаточно обычная и, можно сказать, обязательная для перенесения. Важно только не относиться к ней безответственно, чтобы не допустить осложнений, и уже после одного перенесенного обострения она не будет мучить пациента никогда.

Использованные источники: www.herpes911.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что такое ангина рожа

  Гнойная ангина легкая

Герпесная ангина: как развивается и методы лечения

Герпесная ангина — это острое вирусное заболевание, сопровождающееся появлением характерных высыпаний на слизистых оболочках гортани.

В международной классификации болезней это нарушение значится под кодом J093. Это крайне распространенное патологическое состояние, часто встречающееся и у детей, и у взрослых.

Ангина герпетическая редко становится причиной появления осложнений. После выздоровления у человека формируется иммунитет, который в дальнейшем может сохраняться на протяжении всей последующей жизни.

Благодаря этому большинство людей сталкиваются с этой проблемой только один раз.

Что такое герпесная ангина

Несмотря на свое название, это острое воспалительное заболевание горла не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. Герпангина развивается в результате инфицирования слизистых оболочек гортани вирусом Коксаки 1 типа.

Рассматривая, как выглядит герпесная ангина, многие специалисты отмечают, что высыпания на горле, появляющиеся при этом заболевании, похожи на те, что присутствуют на кожных покровах при герпесе. Из-за этого данная форма ангины и получила свое название.

Вирус Коксаки, который вызывает это острое воспалительное заболевание, является высоко патогенным.

Так как передаются вирусы, провоцирующие ангину, воздушно-капельным путем, люди, которые не имеют к этому возбудителю иммунитета, быстро заражаются.

Ангина герпесная протекает с выраженной симптоматикой у людей, не имеющих иммунитета.

Как протекает заболевание

После попадания вируса Коксаки на слизистую оболочки носоглотки он быстро внедряется в клетки. В течение 2 суток он начинает стремительно размножаться, проникая в лимфоузлы и кишечник.

Наблюдается повышение его численности в крови, благодаря чему он разносится по тканям всего организма.

У некоторых больных возникает ангина, в то время как другие заболевания могут пойти по неблагоприятному сценарию, то есть с развитием менингита. Возможно и бессимптомное течение.

Герпетическая ангина у взрослых и детей сопровождается появлением на слизистой оболочке гортани характерных папул. В дальнейшем происходит формирование стойкого иммунитета к вирусу Коксаки, вызвавшего развитие этого патологического состояния.

Повторный герпесный тонзиллит может появиться на фоне иммунодефицита, наблюдающегося на последней стадии СПИДа.

Симптомы герпангины

Характерные проявления этого заболевания начинают нарастать сразу после завершения инкубационного периода, который может длиться от 3 до 10 дней после попадания вируса Коксаки на слизистые оболочки гортани.

Герпесная ангина у взрослых и детей протекает в большинстве случаев с острой симптоматикой.

У больных наблюдаются следующие признаки патологии:

  • повышение температуры тела до 39°C;
  • боль в горле при глотании;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • озноб;
  • головная боль;
  • повышенное отделение слюны;
  • кашель;
  • насморк;
  • общая слабость.

При герпетической ангине симптомы могут быть выражены в разной степени тяжести в зависимости от активности иммунной системы.

При тяжелом течении признаки общей интоксикации дополняются нарушениями со стороны кишечника.

Нередко у пациентов в этом случае появляются жалобы на диарею и сильные боли в животе. Кроме того, герпетическая ангина может спровоцировать тахикардию и другие нарушения работы сердца.

Причины

Наиболее часто герпетическая ангина диагностируется у детей от 3 до 14 лет. Кроме того, этому заболеванию крайне подвержены груднички, не обеспеченные материнским молоком.

Считается, что дети данных возрастных групп имеют еще не до конца сформированный иммунитет, который не может быстро распознать вирусную инфекцию и начать активно бороться с ней.

Помимо всего прочего, повышает риск заражения пребывание в детских коллективах, где вирус Коксаки может быстро распространяться при наличии хотя бы одного зараженного.

Часто герпетический тонзиллит диагностируется у людей, имеющих сниженный иммунитет любой этиологии.

Можно выделить еще ряд предрасполагающих факторов для развития данного заболевания. К ним относятся:

  • употребление немытых продуктов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • купание в грязной воде;
  • использование чужих средств личной гигиены.

Когда речь идет о таком патологическом состоянии, как герпесная ангина, причины появления данного нарушения могут уходить корнями в несбалансированное питание, ведущее к истощению организма и снижению иммунитета.

Кроме того, способствуют быстрому заражению малоактивный образ жизни и редкое пребывание на улице.

В этом случае иммунная система постепенно слабеет, так как перестает сталкиваться с должной частотой с патогенной микрофлорой, поэтому не может эффективно противостоять вирусной нагрузке, когда она появляется.

Диагностика заболевания

При появлении характерных симптомов этого заболевания необходимо обратиться к отоларингологу или терапевту.

В первую очередь специалист осматривает горло пациента, так как папулообразная сыпь позволяет быстро поставить точный диагноз. Кроме того, выполняются общий осмотр, аускультация легких и измерение температуры тела.

Нередко для подтверждения диагноза используется метод ПЦР, предполагающий исследование мазка, полученного из носоглоточного пространства.

Данный способ выявления патологии является особенно информативным в первые 5 дней острого течения болезни. В более поздний период высок риск ложноотрицательного результата.

Кроме того, нередко проводится исследование серологических реакций, в том числе РНГ (реакция непрямой гемагглютинации). Исследования позволяют выявить антитела к возбудителю.

Данный метод оказывается информативным не только во время начальной фазы течения герпетической ангины, но и через 20 дней после проведения первого забора крови.

Помимо всего прочего, нередко при постановке диагноза используется флуоресцентный анализ, позволяющий точно определить тип вируса, спровоцировавшего воспалительное поражение слизистой оболочки гортани и другие характерные проявления заболевания.

При тяжелом течении и наличии сильного кашля может быть рекомендовано проведение рентгенографии.

Принципы лечения

При таком патологическом состоянии, как герпесная ангина, лечение проводится теми же методами, что и другие вирусные респираторные заболевания, сопровождающиеся выраженными симптомами поражения верхних дыхательных путей.

Вирусы являются крайне устойчивыми, поэтому специфические препараты, оказывающие влияние на возбудителя ангины, еще не разработаны.

Медикаментозные препараты подбираются с учетом имеющихся проявлений заболевания. Лечение герпетической ангины проводится с помощью препаратов для местной обработки пораженной слизистой.

В качестве дополнительных средств терапии можно применять различные отвары лекарственных трав.

Народные средства не следует использовать в качестве главного метода терапии, так как это может стать причиной усугубления течения болезни и развития осложнений.

Общие рекомендации

Лечение герпесной ангины в большинстве случаев допустимо проводить амбулаторно. Только в случае осложненного течения и при выявлении данной патологии у грудничков может быть рекомендована госпитализация.

Если терапия проводится на дому, не стоит забывать, что оно должно быть комплексным.

Помимо необходимых медикаментов, больному следует обеспечить полный покой и постельный режим. Помещение, в котором находится пациент, следует регулярно проветривать.

Несмотря на то, что при других видах ангин рекомендованными являются растирания и согревающие компрессы грудной клетки, при герпесной выполнять такие процедуры не следует.

На протяжении всего острого периода течения заболевания необходимо пить как можно теплого чая, травяных отваров, компотов из сухофруктов и т. д.

При этом нежелательно добавлять в напитки лимон, так как кислота, содержащаяся в нем, может усугубить раздражение. Если у человека, страдающего ангиной, нет аппетита, заставлять его принимать пищу не стоит.

Медикаментозная терапия

Когда встает вопрос, чем лечить герпесную ангину, ведущее место отводится лекарственным средствам. В первую очередь подбираются противовирусные препараты для подавления возбудителя заболевания.

В схему терапии нередко назначаются антигистаминные препараты. Они позволяют устранить отек мягких тканей и снизить риск развития ларингоспазма.

К средствам лечения ангины такого типа относятся:

Среди средств такого типа наиболее часто применяется Ацикловир при герпесной ангине. Для устранения симптоматических проявлений ангины нередко назначаются антисептики для местного действия.

Существует множество аэрозолей и спреев, леденцов и растворов для полоскания. Врач подбирает подобные средства в зависимости от степени выраженности проявлений заболеваний.

Кроме того, нередко для устранения симптоматических проявлений назначаются нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие препараты. При тяжелом течении заболевания показано применение иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

Питание

Лечение герпетической ангины предполагает соблюдение специальной диеты, направленной на недопущение раздражения пораженных слизистых оболочек и появление неприятных ощущений во время глотания.

Особенно важна диета при наличии проявлений со стороны кишечника. Специалисты рекомендуют исключить ряд продуктов, которые способствует повышению активности вируса Коксаки, в том числе:

  • шоколад;
  • крепкий кофе и чай;
  • виноград;
  • изюм;
  • арахис;
  • алкоголь;
  • хлебобулочные изделия.

В то же время питание должно быть полноценным и обеспечивать организм больного необходимым количеством полезных витаминов, минералов и других соединений. Блюда должны быть легкоусвояемыми. Еду следует готовить на пару или отваривать.

Консистенция блюд должна быть мягкой, чтобы при ее употреблении не травмировались воспаленные слизистые оболочки гортани. В рацион следует вводить свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

При этом не стоит употреблять растительную пищу, содержащую много органических кислот. В рацион можно вводить нежирные сорта мяса и филе морской рыбы. Диета при ангине допускает употребление кисломолочных продуктов.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем не заниматься лечением герпесной ангины у взрослых и детей, необходимо уделять внимание профилактике развития данного заболевания.

Полностью исключить риск заражения не представляется возможным, так как прекращение любых социальных контактов в весенний и осенний сезоны, когда вирус распространяется наиболее интенсивно, не представляется возможным.

Для снижения риска заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены и обязательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением. Кроме того, необходимо направить усилия на укрепление иммунитета.

Взрослым людям следует отказаться от вредных привычек. Вне зависимости от возраста нужно правильно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми полезными веществами. Для повышения иммунитета следует заниматься закаливанием.

Чтобы снизить риск заражения вирусом Коксаки необходимо всегда одеваться по погоде и не допускать переохлаждения. В периоды пика заболеваемости следует избегать походов в многолюдные места.

Использованные источники: lorgid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечат ангину амоксиклавом

  Фарингит синдром

Как протекает герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у детей считается достаточно распространенным заболеванием. Родители, столкнувшись с такой болезнью у своего ребенка, часто считают: болезнь спровоцировало пребывание малыша на холодном воздухе.

Но это далеко не так: причиной тонзиллита являются энтеровирусы групп ЕСНО и Коксаки. В тело человека они проникают двумя путями:

В первом случае грязные руки, немытые продукты питания способны спровоцировать заболевания у детей. При контактном способе передачи вируса ребенку достаточно некоторое время побыть среди инфицированных людей, чтобы заболеть.

Симптомы герпетической ангины

Герпесная ангина по своей симптоматике практически ничем не отличается от других инфекционных заболеваний. Заподозрить, что ребенок заражен недугом, возможно, если у него наблюдаются следующие состояния:

  • потеря аппетита;
  • Общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • болевые ощущения в горле;
  • заложенность носа;
  • затрудненность дыхания;
  • сильное слюноотделение.

Боль в горле у ребенка способна сразу и не появиться, а только через несколько дней после проявления других симптомов. Многие люди считают насморк непременным атрибутом протекающей ангины. При герпетической форме заболевания его может и не быть. Отличить герпесний ангину от обычной возможно, так как первому заболеванию сопутствуют свои специфические признаки. При герпетической форме заболевания образуется герпес в горле у ребенка, почему недуг и получил соответствующее название.

Через несколько дней после того как болезнь началась, появляются красные пузырьки на небе, миндалинах, глотке. Постепенно пузырьки герпеса подсыхают и покрываются корочками. Когда герпесная ангина протекает с бактериальными осложнениями, пузырьки нагнаиваются, превращаются в маленькие ранки, язвы и заживают довольно длительное время. Острой форме заболевания сопутствуют расстройство пищеварения и диарея. Если ребенку меньше 4 лет, он может и не ощущать сильную боль в горле, но страдать от болевых ощущений в области живота и постоянной тошноты.

Вернуться к змістуЯкі средства не употреблять?

Герпетической ангины характерна сезонность, чаще всего она наблюдается у представителей подрастающего поколения.

Вспышки заболевания наблюдаются, как правило, летом и осенью. Лечение герпетической ангины у детей и взрослых имеет свою специфику. При этом заболевании категорически запрещено применять ингаляции и компрессы, так как их использование только усугубит заболевание и спровоцирует дальнейшее инфицирование организма. В борьбе с недугом применяются три вида препаратов:

  • антисептические;
  • антигистаминные:
  • противовирусные.

При лечении герпетической ангины у детей задачей №1 является устранение общих и специфических симптомов заболевания, для чего используют обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если есть бактериальные осложнения, в борьбе с недугом применяют антибиотики. когда диагностирована герпесная ангина у детей, лечение заболевания, как и у взрослых, непременно, должно включать в себя прием препаратов, укрепляющих иммунную систему организма.

Местная терапия в противодействии болезни тоже широко используется. Горло маленького пациента необходимо обрабатывать специальными антисептическими препаратами, которые имеют болеутоляющий эффект. Воспаление и боль помогут уменьшить полоскания. Для процедуры широко применяют отвары шалфея, календулы, ромашки аптечной.

Для обработки горла используют слабые растворы фурацилина, специальные аэрозоли. Лечение болезни длится от одной недели и больше. Такая ангина коварна тем, что через какое-то время, если медикаментозная терапия не столь эффективна или организм малыша ослаблен, она возвращается, но уже в более тяжелой форме. Соблюдение постельного режима при герпетической ангине обязательно.

Использованные источники: ok-doctor.xyz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гнойная ангина легкая

  Лечат ангину амоксиклавом

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Использованные источники: herpess.ru

Похожие статьи