Ларингоспазм патогенез

Ларингоспазм (спазм гортани): причины, симптомы, первая помощь

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани — перенесенная перинатальная инфекция. Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови. Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой слизи или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

  1. Курение.
  2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
  3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
  4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

  1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
  2. Ложный или истинный круп. Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и стенозирующее сужение просвета гортани.
  3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

  1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
  2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
  3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
  4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале «Лечащий врач» отмечено: «Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой».

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:

  1. Пропофол. Его вводят внутривенно, начиная с малых доз (0.25 мг на 1 кг веса больного). Выше всего его эффективность во время первых секунд спазма. Постепенно дозу можно увеличить в 4-8 раз.
  2. Суксаметоний. Подходит для внутривенных, внутримышечных, внутрикостных инъекций. Его нельзя вводить после предыдущего препарата. При изолированном действии он вызывает расслабление мускулатуры и снимает ларингоспазм. Рекомендуемая доза – 1 мг/кг.
  3. Диазепам. Его вводят внутривенно при сохранном дыхании, но невозможности снять спазм другими мерами. Его действие наступает через несколько минут после введения.
  4. Атропин. Препарат вводится для профилактики и терапии брадикардии.

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.

Использованные источники: uhonos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Герпесная ангина хлоргексидин

  Лечат ангину амоксиклавом

Ларингоспазм. Спазм гортани. Помощь при ларингоспазме.

Ларингоспазм— внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает частичное или полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой (затрудненным вдохом).

Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Такое состояние может наблюдаться у взрослых, но чаще всего ему подвержены дети в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, особенно при наличии факторов риска. Это обусловливается тем, что именно в возрасте до 2-х лет физиологический просвет голосовой щели очень мал, а нервная система слишком лабильна и неустойчива, что с легкостью может спровоцировать внезапный приступ ларингоспазма. Приступы ларингоспазма могут длиться от нескольких секунд до 1-2-х минут, и проявляться несколько раз в сутки.

Этиология ларингоспазма

Причина этого патологического состояния в повышенной рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпалонадгортанные связки (два листа слизистой оболочки, разделенные соединительной тканью, находятся у входа в гортань) сведены к средней линии, голосовые связки плотно сомкнуты, черпаловидные хрящи (парные хрящи, к которым крепятся голосовые связки) сближены и вывернуты. Поэтому после шумного вдоха дыхание сначала становится поверхностным, а потом и вообще может прекратиться, так как воздух пройти не может. Слизистая оболочка гортани при этом никак не изменяется.

Причины ларингоспазма у детей:

• недостаток кальция в организме;

• ухудшение реактивности организма;

• наличие заболеваний: хорея, спазмофилия, бронхопневмония, рахит и т.д.;

• патологические изменения органов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;

• закапывание в носовые ходы различных активных веществ (например, адреналина).

Ларингоспазм у детей возникает во время:

Этиология ларингоспазма у взрослых:

• действие различных лекарств, которыми обработали слизистую гортани;

• ущемление опухоли доброкачественного характера;

• вдыхание воздуха, который содержит определённое количество аллергенов (пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и т.д.);

• отек поверхности гортани;

• воспаление поверхности гортани;

• раздражение возвратно-гортанного и блуждающего нервов (например, вследствие аневризмы, стрессовых ситуациях, которые сопровождаются сильным волнением).

. Характерная особенность ларингоспазма — его неожиданное появление.

• развивается шумный, свистящий и затруднительный вдох;

• не удается откашляться;

• кожные покровы бледнеют, появляется синюшный оттенок, отчетливо выделяется носогубной треугольник;

• мышцы лица, шеи, живота напряжены, рот открыт, голова откинута назад;

• выступает обильный пот;

• пульс тяжело прощупывается, и временно может прекратиться процесс дыхания;

• отсутствует или ослабевает реакция зрачков на действие светом.

Симптомы тяжелого ларингоспазма:

• угнетение сердечной деятельности;

• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

. При длительном приступе, если помощь не будет оказана немедленно, наступит смерть от асфиксии.

У взрослых истерический ларингоспазм сочетается с судорогами глотки, пищевода и конечностей. Как правило, приступ быстро прекращается сам. Этот приступ напоминает эпилептический припадок. В легких случаях наблюдается кратковременное сужение голосовой щели, затяжной свистящий вдох, побледнение или посинение лица, непродолжительная одышка, всхлипывание.

Диагностика ларингоспазма

Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины приступа и жалоб пациента.

Первая помощь при ларингоспазме

При ларингоспазме нужно лечить не сам приступ, а причину его возникновения. Во избежание осложнений следует при первых признаках ларингоспазма вызывать врача или скорую помощь. До того времени пока приедет врач, взрослым следует выполнить следующие мероприятия:

1. Во время приступа больного следует успокоить, создать спокойную обстановку, обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть воротник, подвести к окну).

2. Рефлекторные методы для снятия спазма: на лицо и тело брызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, либо же подуть в нос, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка.

3. В случае тяжелого приступа следует уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность, поскольку возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий.

4. Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция в дозировке 1 мл на год жизни, поскольку причиной спазмофилии является гипокальциемия. В особо тяжёлых случаях применяют единственный в мире деполяризующий миорелаксант сукцинилхолин.

5. При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию для обеспечения проходимости дыхательных путей.

6. При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца.

7. Учитывая, что в результате ларингоспазма развивается гипоксия, после восстановления дыхания необходимо провести кислородотерапию.

Профилактика ларингоспазма

Прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки в разных местах (лес, парк, набережная).

Рекомендуются занятия на расслабление детей. Это могут быть какие-то специальные игры, массаж, рисование. Главное правило: ребенка нельзя заставлять это делать, так как это уже не будет расслаблением. При подборе занятия на отвлечение очень важно понаблюдать, что ребенку нравится и что его успокаивает. Сбалансированное питание и употребление витаминов также может способствовать скорейшему выздоровлению.

Только лишь соблюдая простые рекомендации и регулярно осматриваясь у ЛОР-врача, можно навсегда избавиться от спазмов мышц гортани.

Прогноз при ларингоспазме

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Итак, как вы поняли, ларингоспазм – опаснейшее для жизни состояние, потому очень важно распознать его как можно раньше и также быстро оказать первую помощь и вызвать врача.

Использованные источники: lor-clinica.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина растирание водкой

  Хронический фарингит народное лечение

Ларингоспазм: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Что такое ларингоспазм?

По своей сущности ларингоспазм являет собой неожиданно появляющееся бессознательное сокращение мускулатуры, которая находится в гортани. Оно провоцирует сужение или же закрытие голосового отверстия. Ларингоспазм сопровождает инспираторная одышка. В некоторых случаях протекание происходит также и с трахеоспазмом, при этом одновременно сокращается и гладкая мускулатура в задней части трахеи.

Данному заболеванию подвергаются взрослые, но иногда болеют и дети в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, которые находятся на грудном вскармливании в зимний или весенний период (в это время организм страдает от дефицита кальция и витамина D), или же в случае нарушение метаболизма.

Причины возникновения

Ларингоспазм может проявиться абсолютно у любого – это может быть как взрослый, так и ребёнок, причём дети от 3х месяцев до 2х лет, страдают в большинстве случаев чаще. Наиболее острый период проявления, выпадает на зиму и весну, когда организм, как правило, ослабший и нуждается в витаминах.

Основные причины возникновения заболевания у взрослых и детей, следующие:

  1. Нарушение обмена веществ;
  2. Дефицит кальция и витаминов;
  3. Наличие некоторых болезней, типа хореи, рахита, бронхита и т.д.;
  4. Различные родовые травмы;
  5. Сильный испуг, кашель, психологическая травма;
  6. Нарушения в дыхательной системе;
  7. Аллергия;
  8. Отёк, воспаление или раздражение гортани;
  9. Аневризма;
  10. Сильный стресс или нервный срыв.

Нередко ларингоспазмом страдают люди, живущие в промышленных зонах, так как воздух там содержит много веществ и элементов, способных вызывать раздражения гортани. Помимо всего вышеперечисленного, стоит отметить и то, что у малышей болезнь может проявляться в раннем возрасте, при кормлении всякими смесями.

Следующие заболевания могут вызвать ларингоспазм:

  • Хорея;
  • Бронхопневмония;
  • Заболевания желчного пузыря, глотки, плевры, гортани, трахеи;
  • Спазмофилия.

Тем не менее, помимо вышеупомянутых заболеваний, спровоцировать ларингоспазм может и высокая восприимчивость организма к некоторым лекарствам. Скажем, при введении в нос такого вещества как адреналин при инфекционных болезнях, может развиться ларингоспазм.

Взрослые подвергаются возникновению ларингоспазму при следующих обстоятельствах:

  1. Вдыхание воздуха, который содержит различные раздражители (пыль и другие вещества);
  2. Воспалительные процессы, находящиеся в гортани;
  3. Смазывание области гортани лекарственными препаратами;
  4. Раздражение возвратного или блуждающего гортанного нерва (аневризм орты, опухоль шеи, зоб);
  5. Стресс;
  6. Истерия и др.

Развитие ларингоспазма у детей может появиться при кашле, смехе или плаче, а также, если ребенок поперхнется или испугается.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания (лёгкая или тяжёлая), симптомы в целом практически одинаковы, причём как для детей, так и для взрослых. Отличить приступ можно по следующим признакам:

  • Тяжёлое дыхание, сопровождающееся посвистываниями и прочим шумом
  • Побледнение и появление синюшности
  • Резкое повышение потоотделения
  • Рот у больного открыт широко, а голова запрокинута назад
  • Сильно напряжены мышцы тела, особенно шея, лицо и живот
  • Пульс практически не прощупывается
  • Возможны судороги, появление пены изо рта, мочеиспускания
  • Зрачки не реагируют на свет
  • Полная потеря сознания
  • Остановка сердца

Последние четыре пункта чаще всего наблюдаются у людей с тяжёлой формой ларингоспазма, возможен летальный исход. Если говорить о длительности приступа, то происходит всё быстро и длится несколько секунд, однако при осложнениях, всё гораздо хуже и дольше. Также, некоторые дети, после приступа, способны впадать в сон на некоторое время, точно сказать нельзя, у каждого по-разному.

Что касается взрослых, то тут есть свои отличия. Очень часто приступ ларингоспазма путают с эпилептическим припадком, из-за судорожных движений нижних конечностей, желудка и изменения цвета кожи, на красный или бледно-синий. Дополнительно к этому добавляется и сильный кашель.

Завершается приступ у всех практически одинаково – большой и глубокий вдох, после которого дыхательная система приходит в норму, а все признаки и симптомы прекращаются. Подобные приступы, могут возникать за день несколько раз, но в большинстве случаев только днём.

Приступы при ларингоспазме у взрослых очень похожи на эпилепсию, которые соединяются судорогами в пищеводе, конечностях и глотке. Легкий приступ можно узнать по долгой свистящей одышке, краткому сужению просвета голосового отверстия, шумному вдоху.

Первая помощь при заболевании

В жизни бывает всякое, и в абсолютно любой момент, рядом с каждым из нас, может оказаться человек, у которого начнётся приступ ларингоспазма. В этом случае, необходимо оказать первую медицинскую помощь, до приезда бригады медиков. Что нужно делать:

  1. Прежде всего, больному необходим свежий воздух. Для этого, его выводят на улицу или открывают настежь все окна в помещении.
  2. Далее, больному необходимо дать выпить воды. Дополнительно можно побрызгать водой на лицо.
  3. Следующим шагом является попытка активировать один из раздражителей. Человека можно попробовать пощекотать, несильно подёргать за уши и нос, или же несколько раз ущипнуть.
  4. Как уже было сказано ранее, у людей с тяжёлой формой, возможны остановки сердца. В этом случае, необходимо будет выполнить непрямой массаж сердца и провести искусственной дыхание.

Однако, в некоторых случая приступа можно избежать. Для этого, от больного потребуется на максимальное время задержать дыхание. Это позволит организму выработать углекислоту, которая послужит раздражителем дыхательной системы.

Если же ваших сил не хватило на оказание помощи, то предоставьте это сделать медработникам. Они осмотрят пациента, при необходимости приведут его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт, и кроме сего этого, дадут необходимые лекарственные препараты.

Самое главное – не теряться и оказать содействие больному, ведь возможно именно вы, поможете сохранить ему жизнь.

Лечение у детей

Если случился ларингоспазм, то есть большая вероятность, что он снова повторится. А потому нужно знать, что необходимо сделать до того момента, как приедет скорая помощь.

Первая помощь ребенку будет состоять в следующем. Его нужно взять на руки и успокоить. Затем легонько подергать за ушки или нос или же ущипнуть. Лицо можно сбрызнуть немного прохладной водой, что послужит отвлеканием.

Иногда деткам медики назначают такие препараты как эуфиллин (детская дозировка), нашатырь для носа и другие.

В случае, когда родители знают, что будет ларингоспазм, лучше всего незамедлительно увлажнить комнатный воздух: это даст успокоиться кашлю и не дать осуществиться остановке дыхания.

Еще одним хорошим способом является ванная с горячей водой. Нужно набрать в ванную теплую воду и посадить в нее ребенка, чтобы он вдохнул пар. Также хорошо в воду добавить небольшое количество соды.

При ларингоспазме хорошо использовать ингаляцию, где наполнителем станет содовый раствор, минеральная вода или рекомендованное врачом лекарство. Такую ингаляцию необходимо проводить как можно чаще, наблюдать за состоянием ребенка и при надобности снова наполнить ингалятор. Также состояние при ларингоспазме у ребенка облегчит теплое молоко или травяной чай.

Когда данный недуг развивается без каких-либо причин, то это повод обратиться к медицинской помощи. Это может быть как некоторое изменение в области глотки, желчном пузыре, гортани или легких, а также это может произойти как последствие после вдыхания паров с различными раздражителями.

Лечение у взрослых

Меры, которые направлены на лечение данного заболевания у взрослых, мало чем отличаются от методов лечения детей.

Во время очередного приступа ларингоспазма человеку необходима помощь. В таком случае нужно принимать следующие меры:

  1. Для начала нужно успокоить больного. В этом случае можно применить различные раздражительные действия (скажем, ущипнуть или несколько потянуть за язык);
  2. Обеспечить в комнате или помещение, где располагается больной, поступление свежего воздуха;
  3. Дать пострадавшему выпить воды, и немного сбрызнуть ею лицо;
  4. Остановить спазмы также можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания;
  5. В том случае, если приступ ларингоспазма уже длится на протяжении какого-то времени, то стоит использовать раствор бромида калия (с концентрацией 0,5%). Принимать его нужно внутренне;
  6. Если началось удушье, то необходимо применить интубацию трахеи или трахеотомию.

Как правило, профилактика ларингоспазма направлена на исключение первопричины его возникновения, а также на своевременное лечение главного недуга, вследствие которого и развивается ларингоспазм.

С целью профилактики могут выписывать прием кальция, различных витаминов, длительное пребывание на свежем воздухе, ультрафиолетовое облучение, диету молочно-растительную, а детям грудного возраста рекомендуют питаться молоком матери.

Неотложная помощь при ларингоспазме

  1. Для начала требуется уложить человека на ровную поверхность, так как сердце может остановиться, что потребует реанимационных мер;
  2. Расстегнуть одежду, если она стесняет: это даст облегчение экскурсии легких;
  3. Обеспечить приток свежего воздуха в помещении, где находится больной ларингоспазмом, так как есть вероятность появления кислородного недостатка;
  4. Необходимо также обеспечить тихую обстановку дл больного, потому что даже незначительные раздражители могут стать причиной нового приступа;
  5. Тело и лицо пострадавшего можно сбрызнуть водой, или же спровоцировать раздражение слизистой носа с использованием ватной повязки, дуновением в нос, нажатием на корень языка или же поднесением нашатырного спирта к носу. Такие действия останавливают спазм;
  6. Ввести внутривенно глюконат кальция (1 год жизни равен 1мл препарата), потому что спазмофилия появляется именно из-за гипокальцинемия;
  7. Если от остальных методов нет эффекта, стоит провести трахеотомию или интубацию с целью проходимости дыхательных путей;
  8. В случае, если сердце остановилось, выполнить непрямой массаж сердца;
  9. Так как после ларингоспазма возникает гипоксия, необходимо также провести кислородотерапию, которая нужна для восстановления дыхания.

Народные методы лечения

Ингаляции

Очень хорошо помогают ингаляции, особенно при частых приступах. Делается всё просто. В миску или небольшую кастрюльку, можно взять и маленький тазик, наливается кипяток (1,5-2 л), в котором следует растворить 2 столовые ложки соды.

Затем нужно наклониться как можно ближе к воде, накрыть голову полотенцем или любой другой плотной тканью и начать дышать. Вдох через нос, выдох через рот. Одна процедура длится не менее 15 минут, а сами ингаляции обычно делают на протяжении одного или двух месяцев, после чего наступает перерыв. При необходимости, курс повторяют заново.

Настойка из вина

Очень полезный и эффективный способ. Для приготовления такой настойки понадобятся:

  • Герань луговая;
  • Чабрец;
  • Розмарин;
  • Марьянник;
  • Мята;
  • Молотый или перетёртый корень имбиря;
  • Молотый красный перец;
  • Красное вино, желательно креплёное, например, мадера, херес или портвейн.

Все ингредиенты берутся в пропорции 1:1, т.е. на 1 литр вина, по одной столовой ложке всех остальных травок. Желательно, не делать настойку больше 1 литра, поскольку один курс рассчитан почти на месяц (+-20 дней).

Способ приготовления прост. Все травки насыпаются в банку и заливаются почти закипячёным вином (75-80 градусов). Затем банку необходимо закрыть крышкой и дать настояться 2-3 дня. После этого настойку следует процедить и начать принимать каждый вечер по 50 мл. Перерыв между курсами должен составлять месяц.

Ромашковый чай

Ромашка очень хорошо влияет на организм и укрепляет нервную систему. Людям, страдающим от ларингоспазма, рекомендуется заваривать ромашковые чаи, только вместо обычной воды, использовать молоко.

Рябина черноплодная

Ягоды рябины необходимо перетереть через мелко ситечко, добавить немного сахара и хорошо всё перемешать. Полученную смесь, можно переложить в любую баночку, закрыть плотной крышкой и убрать в холодильник. Принимать «лекарство», необходимо каждое утро натощак, за 15-20 минут до завтрака.

Живица

Очень хорошо помогает при ларингоспазме и сосновая живица, только свежая. Пожалуй, это самый главный недостаток этого способа, поскольку не у каждого рядом растут сосны. Тем не менее, живицу, по одной чайной ложке, нужно рассасывать каждое утро на пустой желудок или же принимать перед сном, растворяя её в горячем молоке.

Травяные ванны

И последний способ, который отлично подойдёт как взрослым, так и детям. Ингаляции он, конечно, не заменит, но вот в паре работает довольно эффективно. Прежде всего, в ванну необходимо набрать горячей водой, после чего насыпать туда разных травок, например, шалфея, мяту, ромашку, чабрец.

Затем закройте дверь в комнату и дайте воде остыть до комфортной температуры. За это время, в помещении должно образоваться большое количество целебного и очень полезного пара. Проводить такие процедуры, можно несколько раз в неделю.

На этом всё. Следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться за помощью к врачам, а ещё лучше, оставайтесь всегда здоровыми и не болейте!

Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что такое ангина рожа

  Ангина растирание водкой

Почему происходит ларингоспазм у взрослых

Гортань — уникальный орган, совмещающий в себе две важные функции, звуковоспроизведения, а также проведение воздуха из верхних дыхательных путей в нижележащие отделы, трахею, бронхи и легкие. При этом голосовая щель, образованная связками гортани, является самым узким местом дыхательных путей. Воспалительный процесс, характеризующийся отечностью, или развитие других патологических процессов, локализованных в области голосовых связок, может привести к сужению щели и нарушению проходимости воздуха.

Такое развитие ситуации служит предпосылками для развития тяжелого и опасного состояния, при котором организм не сможет получать необходимое для жизнедеятельности количество воздуха, ларингоспазму. Чтобы выработать лечебную тактику для таких пациентов, необходимо определиться, что такое ларингоспазм, и какими причинами он обусловлен.

Причины

Ларингоспазм — это непроизвольное сокращение мышечных волокон гортани в ответ на действие раздражителей.

Таковыми могут являться болезнетворные микробы, аллергены, инородное тело, химические соединения. Таким образом, причины ларингоспазма следующие:

  • воспалительный процесс в гортани;
  • воздействие аллергена;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • вдыхание опасных веществ, частиц пыли, химических соединений;
  • местное применение определенных лекарственных веществ;
  • опухолевые процессы, локализующиеся в области шеи, гортани и трахеи;
  • затекание мокроты в гортань, которое происходит при развитии назального синдрома;
  • истерическое состояние.

Наиболее типичен ларингоспазм для детского организма, поскольку анатомически строение голосовых связок ребенка характеризуется более узкой голосовой щелью. Кроме того, в связи с несовершенным иммунитетом, дети чаще болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, а, следовательно, вероятность развития ларингоспазма в детском возрасте выше.

Клинические признаки

Основные симптомы ларингоспазма характеризуются следующим:

  • затрудненное дыхание на вдохе, сопровождающееся свистящими хрипами;
  • невозможность откашляться;
  • охрипший голос;
  • участие вспомогательных мышц в дыхании;
  • бледность кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника;
  • появление холодного пота;
  • возможно мочеиспускание.

В зависимости от действия провоцирующих факторов, ларингоспазм у взрослых может иметь молниеносное, острое и хроническое течение.

Аллергическая реакция

Молниеносным течением спазм гортани характеризуется при воздействии аллергического фактора. Развитие патологической реакции может быть обусловлено пищевым аллергеном, опасной примесью во вдыхаемом воздухе. Нередко к развитию такого состояния приводит использование лекарственных средств. Ларингоспазмом может осложниться местное применение препаратов, содержащих ментол или йод.

Нашатырный спирт, часто применяемый при потере сознания, в большой концентрации также может привести к рефлекторному спазму мышц гортани и вызвать их спастическое сокращение.

Использование препаратов, являющихся аллергенами для данного пациента, может привести не только к развитию кожных проявлений или риниту, но и патологической реакции в гортани. Тяжелым проявление аллергической реакции является отек Квинке, при котором отмечается выраженный отечность носа, губ, всего лица. Вовлеченной в процесс оказывается и гортань, что может явиться серьезным осложнением, требующим проведения неотложных мероприятий. При неоказании соответствующей помощи пациент может погибнуть от удушья, обусловленного отеком гортани и сужением голосовой щели.

Осложнение воспалительных процессов

Чаще всего острое течение ларингоспазма развивается при воспалительных и инфекционных процессах, локализованных в гортани. Тяжелое течение ларингита, характеризующееся выраженным отеком голосовых связок, опасно развитием этого осложнения. Основные симптомы, типичные при ларингите, следующие:

  • нарушение тембра голоса, появление охриплости, быстрой утомляемости при разговоре;
  • сухой лающий кашель.

При распространении процесса, нарастании отека, качественное изменение голоса может характеризоваться его отсутствием, развитием афонии. Кашель становится приступообразным. Могут нарастать симптомы, обусловленные затруднением прохождения воздуха через дыхательные пути.

К сужению голосовой щели могут привести также процессы, локализующиеся в носоглотке. При затрудненном дыхании через нос, обусловленном синуситами, ринитом, густое отделяемое может стекать по задней стенке глотки, закрывая просвет голосовой щели и вызывая нарушение дыхания. Лечебные мероприятия должны быть в этом случае направлены не только на купирование спазма гортани, но и включать терапевтические мероприятия в области носоглотки.

Истинный круп

Среди инфекционных процессов, чаще всего являющихся причиной развития ларингоспазма у взрослых, на передний план выходит дифтерия ротоглотки. Это отдел верхних дыхательных путей является местом локализации инфекционного процесса, обусловленного дифтерийной палочкой, в 95% случаев. Основные симптомы — явления интоксикации, а также патологический процесс, локализованный в горле. Обязательным признаком дифтерии является также выраженная боль в горле.

Фарингоскопическая картина характеризуется гиперемией и отечностью твердого и мягкого неба, дужек, гортани. Характерен при этом патологический вид миндалин. Они резко отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность. Спустя сутки на этом месте вновь образуется аналогичная пленка.

Чаще всего такая форма дифтерии характеризуется доброкачественным течением. Спустя неделю симптомы интоксикации регрессируют, уменьшаются болевые ощущения в горле. Однако объективные изменения в горле сохраняются еще в течение недели.

Течение такой формы дифтерии сходно с гнойной ангиной. Уточнить диагноз часто бывает возможным только на основании результатов лабораторного обследования. Однако в некоторых случаях дифтерия ротоглотки трансформируется в более тяжелую, распространенную форму, протекающую с поражением гортани и возможным развитием ларингоспазма.

Дифтерия гортани, по сравнению с поражением ротоглотки, — нечастое явление. Заболевание может характеризоваться локальным или распространенным течением, когда в процесс оказывается вовлеченной носоглотка, трахея, бронхи. В последние годы среди взрослого населения более широкое распространение получила именно такая форма дифтерии гортани. Истинный круп, или дифтерия гортани, опасна возможным развитием ларингоспазма у взрослых.

Большую помощь в диагностике состояния оказывает ларингоскопическое исследование, позволяющее выявить резко отечную и гиперемированную гортань. В области голосовых связок могут присутствовать характерные фибринозные пленки. В процессе своего развития истинный круп проходит три стадии, каждая из которых характеризуется нарастанием симптомов нарушения дыхания.

Клинические признаки начальной (дисфонической) стадии характеризуются ухудшением состояния, когда усиливается сухой грубый кашель и нарастает осиплость голоса. У детей этот период длится около суток. У взрослых, благодаря их развитым голосовым связкам, сужение дыхательной щели может развиться позже. Однако при неэффективности проводимых процедур, у взрослых пациентов спустя 5-7 дней также может усугубиться состояние, что будет характеризоваться следующей, стенотической стадией.

На этом этапе пациент становится беспокоен. Отмечается одышка, шумное дыхание, с затрудненным вдохом. Кашель становится беззвучным, развивается афония. Длительность стадии составляет несколько суток, в течение которых должны быть проведены реанимационные действия.

Стенотическая стадия является показанием для проведения таких неотложных мероприятий как трахеостомия, интубация трахеи, направленных на обеспечение прохождения воздуха по дыхательным путям в легкие.

Если эти действия своевременно не будут предприняты, наступает асфиксическая стадия, проявляющаяся тяжелыми нарушениями легочно-сердечной недостаточности, вызванной невозможностью поступления кислорода в легкие. Пациент погибает от удушья.

Ложный круп

Воздействие других инфекционных возбудителей приводит к развитию спазма гортани у взрослых значительно реже. Процессы, обусловленные вирусом парагриппа, кори, возбудителя скарлатины, приводят к ларингоспазму редко. Обычно такое тяжелое осложнение встречается только у детей.

Ларингоспазм, обусловленный воздействием инфекционных агентов, считается ложным крупом.

Значительную роль в его развитии играет избыточное количество слизи, скапливающейся в подскладочном пространстве и приводящее к затруднению дыхания.

Что касается специфических возбудителей, бледной трепонемы, гонореи, туберкулезной палочки, то данные процессы также могут сопровождаться развитием отека гортани. Однако патологический процесс развивается медленно, что дает возможность организму адаптироваться к условиям нехватки кислорода. Ларингоспазм у взрослых в данной ситуации — нетипичный исход заболевания.

Поскольку развитие ларингоспазма у взрослых и детей может быть обусловлено сужением гортани в результате мышечного спазма, то сильный эмоциональный всплеск также является предпосылкой для затруднения дыхания. Состояние развивается на пике волнения. Успокаивающие действия, отвлекающие процедуры в этом случае окажутся максимально эффективными.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что такое ангина рожа

  Ангина растирание водкой

Ларингоспазм (спазм гортани): причины, симптомы, первая помощь

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани — перенесенная перинатальная инфекция. Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови. Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой слизи или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

  1. Курение.
  2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
  3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
  4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

  1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
  2. Ложный или истинный круп. Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и стенозирующее сужение просвета гортани.
  3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

  1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
  2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
  3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
  4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале «Лечащий врач» отмечено: «Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой».

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:

  1. Пропофол. Его вводят внутривенно, начиная с малых доз (0.25 мг на 1 кг веса больного). Выше всего его эффективность во время первых секунд спазма. Постепенно дозу можно увеличить в 4-8 раз.
  2. Суксаметоний. Подходит для внутривенных, внутримышечных, внутрикостных инъекций. Его нельзя вводить после предыдущего препарата. При изолированном действии он вызывает расслабление мускулатуры и снимает ларингоспазм. Рекомендуемая доза – 1 мг/кг.
  3. Диазепам. Его вводят внутривенно при сохранном дыхании, но невозможности снять спазм другими мерами. Его действие наступает через несколько минут после введения.
  4. Атропин. Препарат вводится для профилактики и терапии брадикардии.

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.

Использованные источники: uhonos.ru

Похожие статьи